Endometrioza: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Endometrioza występuje wtedy, gdy tkanka tworząca wyściółkę macicy, znajduje się na innych narządach. Zwykle rozwija się w dolnej części brzucha lub miednicy. Może jednak pojawić się też w innym dowolnym miejscu. Kobiety chorujące na endometriozę, często mają bolesne miesiączki. Mogą również odczuwać ból podczas stosunku płciowego i zgłaszać trudności z zajściem w ciążę.

Jakie są najczęstsze objawy endometriozy?

Endometrioza nie zawsze wywołuje objawy. Niektóre kobiety dowiadują się o niej dopiero wtedy, gdy bezskutecznie planują zajść w ciążę. Jeśli jednak wystąpią objawy, zwykle obejmują:

• ból miednicy,
• bolesne miesiączkowe lub skurcze podczas miesiączki,
• nieregularne, mocne miesiączki,
• plamienie lub krwawienie między miesiączkami,
• trudności z zajściem w ciążę (niepłodność),
• tendencja do poronienia,
• bolesny stosunek seksualny lub krwawienie po nim,
• bolesne oddawanie moczu,
• bolesne wypróżnianie,
• biegunka,
• zaparcia,
• nudności,
• wzdęcia.

Jeśli cierpisz na endometriozę, możesz również odczuwać ból w części ciała, w której rosną komórki endometrium. Przewlekły ból jelit, brzucha lub dolnej części pleców może wskazywać na tę chorobę.

Co powoduje endometriozę?

Nie wiadomo, co dokładnie powoduje endometriozę. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększyć ryzyko tej choroby. Możemy do nich zaliczyć:

• Wsteczne miesiączkowanie: część krwi menstruacyjnej płynie z powrotem w kierunku jajowodów, zamiast z nich uciec.
• Nieprawidłowy poziom estrogenu.
• Dziedziczność.
• Nieprawidłowa waga.
• Nieregularne cykle miesiączkowe.
• Nieprawidłowości w narządach rozrodczych: w niektórych przypadkach kształt macicy, pochwy lub szyjki macicy może utrudniać albo spowalniać miesiączkę.

Dlaczego endometrioza wiąże się z bólem?

Kiedy kobieta z endometriozą ma okres, krwawi nie tylko z komórek i tkanek wewnątrz macicy, ale również poza nią. Kiedy krew dotyka innych narządów, szczególnie w jamie brzusznej, może powodować stan zapalny i podrażnienie. Wtedy pojawia się ból.

Jak można zdiagnozować endometriozę?

Wiele kobiet z endometriozą leczy się na podstawie objawów, bez formalnej diagnozy. W innych przypadkach oficjalna diagnoza opiera się na laparoskopii. Podczas operacji lekarz wykonuje małe nacięcie w jamie brzusznej i wkłada laparoskop, by zajrzeć do jamy miednicy.  Może również pobrać małe próbki tkanek, czyli zrobić biopsję.

Na wizycie ginekolog prawdopodobnie zapyta Cię o historię medyczną i cyklów menstruacyjnych. Wykona także podstawowe badanie fizykalne. Zapyta o dolegliwości bólowe i wszelkich problemach związanych z niepłodnością lub poronieniem. Wskazane jest również USG miednicy i badanie miednicy.

Jak można leczyć tę chorobę?

Kiedy ból jest głównym problemem, leczenie opiera się na jego złagodzeniu.

• Leki przeciwbólowe bez recepty (paracetamol itp.) Wiele kobiet odczuwa ulgę, zażywając paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Leczenie hormonalne: ma zahamować normalny cykl miesiączkowy, który z kolei zatrzymuje lub spowalnia wzrost endometriozy.
• Laparoskopia: można ją wykorzystać do postawienia diagnozy i leczenia wszystkich widocznych źródeł endometriozy. Alternatywnie można usunąć złogi endometriozy.
• Histerektomia: u niewielkiej grupy kobiet z ciężkimi objawami, których nie łagodzą leki lub inne zabiegi chirurgiczne, można rozważyć operację usuwającą macicę i jajniki.
• Operacja jelit: czasami endometrioza wpływa na ścianę jelit. Kiedy objawy są poważne, lekarz może zasugerować usunięcie uszkodzonego jelita. Jest to jednak sporadyczny przypadek.

Łagodna endometrioza nie zawsze wymaga leczenia. Zwykle łagodzi się objawy, a nie leczy samą chorobę.

Justyna Dereń