Przyczyny powstawania jaskry
Główną przyczyną jaskry jest wzrost ciśnienia w gałce ocznej w wyniku zaburzenia przepływu cieczy w gałce ocznej. Zwiększone ciśnienie doprowadza do uszkodzenia delikatnych struktur wewnątrz oka, w tym również nerwu wzrokowego.
Na rozwój jaskry bardziej narażone są osoby cierpiące na cukrzycę, miażdżycę, nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemię oraz te osoby, którzy mają członków rodziny chorujących na jaskrę.
Rodzaje jaskry
Jaskra reprezentuje choroby oczu o niejednolitej etiologii. Możemy wyróżnić poniższe rodzaje:
- jaskra pierwotna otwartego kąta — najbardziej powszechna odmiana tej choroby oczu. Przyczyną jej powstania są zaburzenia w pracy struktur odpowiadających za odpływ cieczy z oka. Pacjent zwykle nie zauważa niepokojących symptomów, aż do momentu uszkodzenia nerwu wzrokowego,
- jaskra z prawidłowym ciśnienie wewnątrzgałkowym — uszkodzenie nerwu wzrokowego występuje pomimo prawidłowego ciśnienia w gałce ocznej,
- jaskra zamkniętego kąta — rozwija się u pacjentów, u których doszło do całkowitej niedrożności kanału, którym ciecz wpływa i wypływa z gałki ocznej. Najczęściej objawia się tak zwanym ostrym atakiem jaskry, któremu towarzyszy ból głowy, nudności, drażliwością oka,
- jaskra wtórna — zwiększone ciśnienie w gałce ocznej spowodowane jest inną chorobą, urazem, nowotworem lub długotrwałym stosowaniem niektórych leków (np. sterydów),
- jaskra wrodzona — choroba rozwija się u niemowląt, całkowicie uszkadzając nerw wzrokowy. Typ jaskry najprawdopodobniej dziedziczny.
Jaskra – objawy
Zwłaszcza w początkowym stadium może dawać jaskra objawy pozornie niezwiązane z narządem wzroku, takie jak nudności i wymioty. Jednak do najczęstszych objawów tej choroby oczu należą:
- ból oka
- pogorszenie wzroku
- częste zaczerwienienie oka
- zwężenie pola widzenia (tzw. widzenie tunelowe)
- widzenie halo (aureoli) wokół źródeł światła
Diagnostyka
W diagnostyce jaskry stosowane są badania pozwalające sprawdzić ostrość wzroku. Badanie dna oka pozwala określić czy zaszły już zmiany w obrębie nerwy wzrokowego. Tonometria pozwala zmierzyć ciśnienie w gałce ocznej, a pachymetria ocenia grubość rogówki. Gonioskopia pośrednia bada kąt przesączania, a perymetria komputerowa określa pole widzenia.
Pomocnym badaniem jest także optyczna koherentna tomografia przedniego odcinka oka (AS-OCT), które szczegółowo ocenia struktury przedniego odcinka gałki ocznej.
Profilaktyka jaskry
Jedyną skuteczną metodą zapobiegawczą są regularne kontrole okulistyczne. Wczesne wykrycie choroby opóźnia uszkodzenie nerwu wzrokowego i pozwala na normalne życie, pomimo nieuleczalności tej choroby oczu. Osoby powyżej 40 roku życia, bez czynników ryzyka powinny badać wzrok co dwa lata, natomiast w przypadku występowania takich czynników, regularne kontrole zalecane są corocznie.
Leczenie jaskry
Sposób leczenia zależny jest od występującego rodzaju jaskry i jej nasilenia. Lekiem pierwszego rzutu są krople do oczu obniżające ciśnienie w gałce ocznej poprzez hamowanie wydzielania cieczy wodnistej i zwiększenie jej przepływu.
W stanach mocno zaawansowanych stosuje się leczenie chirurgiczne, polegające na udrożnieniu kanalików, którymi przepływa ciecz do i z oka. Zabieg może być wykonany laserowo lub chirurgicznie.
Dodaj komentarz